欢迎来到秦皇岛市工人医院官方网站!    
设为首页 | 加入收藏
快捷服务通道
通知通告
您当前的位置:首页 >> 医院新闻 >> 通知通告
各医保外伤备案程序
作者:医保科 来源: 更新时间:2018-05-05

各医保外伤备案程序

 

一、铁路医保

1、在职:

第一步:全费办理入院手续;

    第二步:去单位开具《非工伤证明书》加盖红章;

    第三步:有证明书的划卡补录医保信息;无证明书的自费治疗,医保不予报销。

2、退休:

第一步:全费办理入院手续;

    第二步:去所属街道办事处开具《无第三方责任证明书》加盖红章;

    第三步:有证明书的划卡补录医保信息,享受医保报销;无证明书的自费治疗,医保不予报销。(特殊情况与医保科电话沟通)

备注:如需内固定材料取出,发生外伤时享受医保报销的本次住院可划卡直接住院报销;发生外伤时未享受医保报销的本次住院依然不享受医保报销。

 

二、秦市职工医保

第一步:全费住院,在入院48小时内(节假日延续)由主治医生开具《市医保职工意外伤害登记表》,提交到院医保科备案同时患者或家属拨打保险公司电话备案。电话:3582999

第二步:出院后携带社保卡、结算收据、费用明细、诊断证明、住院病历复印件去保险公司手工报销。

备注:如需取内固定材料:电话备案后直接全费住院,出院后去保险公司手工报销。

 

三、秦市城乡居民

   1、外伤治疗:

第一步:全费入院后主治医生开具《城乡居民意外伤害备案表》和《意外事故证明(城乡)》,后根据“附件1”进行备案。

第二步:出院结算后,携带社保卡、结算收据、费用明细、诊断证明、住院病历复印件去手工报销。

2、取内固定治疗:

第一步:全费住院,入院后由主治医生开具诊断证明书;

第二步:患者或家属携带诊断证明、社保卡去所属县城乡居民管理中心开具《意外伤害案件报销证明》;

第三步:住院结算处划卡补录医保信息,享受出院即报待遇,《意外伤害案件报销证明》病历内备案留存;

 

四、东戴河居民

1、外伤治疗:

第一步:全费住院,入院后由主治医生开具《东戴河居民外伤经过说明材料》,提交的院医保科备案,等待绥中医保局审核。

第二步:审核通过的患者划卡结算;审批不通过的自费治疗,医保不予报销。

2、取内固定治疗:

    如果外伤时住院治疗享受医保报销待遇的,本次住院直接划卡给予医保报销;如果外伤时住院治疗未享受医保报销待遇的,本次住院不予医保报销。

 

五、绥中农合

外伤患者入院后,填写《绥中县农合意外伤害备案表》提交到院医保科备案。出院后回参保所在地手工报销。

报销需携带材料:农村合作医疗证、结算收据、费用明细、诊断证明、住院病历复印件。

 

 

                                              秦皇岛市工人医院 医保科

                                                   20180417


附件:(附件1)城乡居民外伤备案地址.xlsx
版权所有:秦皇岛市工人医院 咨询热线:0335-7521902(工作时间) 0335-7942207(非工作时间)
医院地址:河北省秦皇岛市山海关区南海道18号
备案号:冀ICP备11010108号-1

公安机关备案号
13030302000114